Как прививка от оспы объединила Америку


Люди прививаются от оспы в Нью-Йорке во время эпидемии 1872 года.Предоставлено: Science/Alamy History Images.
Заражение свободы: политика оспы в американской революции Эндрю М. Верман Университет Джона Хопкинса. Пресса (2022)
Потребовалась огромная работа, чтобы убедить врачей Бостона 1720-х годов, штат Массачусетс, в том, что Онисим, порабощенный чернокожий мужчина, может иметь ключ к преодолению грядущей эпидемии оспы. По мере того, как дела обострялись, а других вариантов не было, врач, наконец, решил сделать решительный шаг.
Онисим рассказал своим рабам, как люди в Африке брали материал из пустул у кого-то, кто был болен, и втыкали его под кожу других людей, чтобы защитить их. Эта практика, которая стала называться вариоляцией, использовалась в некоторых частях мира на протяжении веков, но не получила широкого распространения среди европейцев.
Владелец нашел врача в Бостоне, который согласился попробовать. Результат — первый шаг к повсеместной вакцинации и к концепции, согласно которой правительства несут ответственность за защиту общества от инфекционных заболеваний.
В Заражение свободы, историк Эндрю Верман, прослеживающий путь движения вакцинации от оспы и его обычно упускаемое из виду влияние на политику, связанную с американской войной за независимость. Он утверждает, что оспа повлияла на путь к независимости от британского правления и на то, как американцы поняли свою новую, с трудом заработанную свободу.
Это история удивительной актуальности для современности.
Спорное лечение
Вспышки оспы продолжались в колониальной Америке. Но прививка была спорной с самого начала. Процесс обеспечивает небольшое количество живого вируса, вызывая инфекцию, которая может быть более легкой, чем естественная, с целью обеспечения защиты от болезней в будущем.
О прививке услышали во всем мире
Эта процедура сопряжена с небольшим, но значительным риском инвалидности, образования рубцов и смерти. А недавно привитые люди представляли опасность для своих непривитых соседей: если не сопровождаться строгим карантином и мерами сдерживания, прививка от оспы сама по себе могла спровоцировать эпидемию.
Таким образом, процесс является в основном общественным делом. Когда вспыхнули революционные настроения, в колониях произошла серия вспышек оспы; каждый город опубликовал свой ответ. Верман подробно описывает дебаты и голосование в нескольких городах, поскольку граждане пытаются решить, когда разрешать прививки, кто должен их принимать и как ими управлять. Иногда трудно понять, куда все это идет.
Наконец, точка зрения Вермана стала ясной. Беспорядки из-за доступа к прививкам и общественные споры о том, как это делать, уступили место консенсусу, когда молодая нация вышла из войны: прививка от оспы спасает жизни, и новое правительство страны должно обеспечить ее доступность. Сообщества обсудили упреждающие прививки, которые систематически делаются всем детям, а не ждут вспышки. Ходили разговоры о попытке полностью избавиться от оспы.
Америка — зарождающаяся нация, отчасти объединенная своей приверженностью общественному здравоохранению.
И тогда обязательство разрушается. В 1800 году появилась вакцина. Он содержал вирус коровьей оспы, связанный с оспой и, таким образом, способный вырабатывать иммунитет к ней, но неспособный передаваться между людьми и, следовательно, не имеющий риска распространения чумы. Внезапно введение вакцины не представляет общественного риска; следовательно, его распространение не вдохновляет на коллективные действия.
Попытки начать кампанию по вакцинации потерпели крах из-за безудержной дезинформации, конкурирующих деловых интересов и уставшей от оспы общественности. (Звучит знакомо?) Вспышка продолжается, хотя и гораздо более медленными темпами, чем раньше, и Соединенные Штаты, которые когда-то были гордым лидером в области иммунизации против оспы, отстают от своих европейских коллег и других стран. Верман пропустил эту часть истории, но после трех лет, которые мы только что пережили, она кажется настолько знакомой, что дополнительные подробности не кажутся необходимыми.
Преобразование в медицинском обслуживании никогда не бывает легким и безопасным
В 2020 году продолжительность жизни в США примерно на пять лет меньше, чем в экономически сопоставимых странах. Дезинформация о вакцинах была политизирована за счет общественного здравоохранения. Разработав мРНК-вакцину против COVID-19, Соединенные Штаты снова вырвались на передний план инноваций, но с тех пор отстали от многих стран, в том числе с меньшими ресурсами, в внедрении вакцины.
И невозможно не видеть корни сегодняшних дебатов о патентах и основных лекарствах, которые восходят к началу 1800-х годов, когда врач Бенджамин Уотерхаус импортировал образцы коровьей оспы для использования в качестве вакцины, а затем пытался монополизировать ее распространение. Когда другие распространяли вакцины, собирая гной из болячек коровьей оспы, Уотерхаус обвинил их в том, что они лишили «изобретателей или компетентного созревания даров открытий».
Верман заявил, что ранний успех Америки в прививках от оспы вычеркнут из истории. По мере приватизации прививок, утверждал он, понятие гражданской обязанности защищать здоровье населения было заменено понятием болезни как следствия личной небрежности. Меры общественного здравоохранения рассматриваются с растущим подозрением.
Возможно, более общий урок заключается в том, что с трудом заработанный прогресс — это не конец истории. Без постоянной бдительности то, что потребовало десятилетий борьбы, может быть потеряно в течение нескольких месяцев. Равенство в отношении здоровья, писал Верман, «требует постоянных общественных усилий».
Конкурентные интересы
Автор заявляет об отсутствии конкурирующих интересов.